月經(jīng)沒來小腹隱隱痛可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關，可通過驗孕檢查、激素檢測、影像學檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲伴隨小腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微子宮收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹感。建議使用早孕試紙檢測，若結果陽性需就醫(yī)確認宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕風險。宮外孕可能伴隨陰道流血、肛門墜脹感，需緊急處理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起月經(jīng)推遲。此時子宮內(nèi)膜增厚但未脫落，可能刺激子宮收縮產(chǎn)生隱痛?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合心理疏導改善癥狀。

3、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥可能導致輸卵管粘連，阻礙經(jīng)血排出而引起腹痛。常伴有異常分泌物、性交痛等癥狀。確診需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓等藥物抗感染治療，嚴重者需靜脈給藥。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長時，會周期性出血刺激腹膜，造成月經(jīng)前持續(xù)腹痛?？赡馨殡S性交痛、排便痛，超聲可見巧克力囊腫。治療可選用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長，保守無效者需腹腔鏡手術。

5、卵巢囊腫

生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可能壓迫周圍組織引發(fā)隱痛，較大囊腫可能干擾激素分泌導致月經(jīng)紊亂。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，較小囊腫可觀察，快速增大的囊腫需手術切除，如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術。

建議記錄疼痛持續(xù)時間與月經(jīng)周期關系，避免劇烈運動加重盆腔充血?？蔁岱笙赂共烤徑饧∪獐d攣，每日飲用生姜紅糖水促進血液循環(huán)。若停經(jīng)超過40天或疼痛加劇，需及時婦科就診排除器質(zhì)性疾病，檢查前24小時避免性生活及陰道沖洗。