開瑞坦治療過敏性鼻炎效果較好，能有效緩解鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。開瑞坦是氯雷他定的商品名，屬于第二代抗組胺藥，主要通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，具有起效快、作用持久、嗜睡副作用較輕等特點。
1、藥物作用機制
氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體，抑制組胺引起的毛細血管擴張和通透性增加，從而減輕過敏性鼻炎患者的鼻黏膜充血、水腫及分泌物增多。該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的H1受體親和力較低，因此較少引起嗜睡等中樞抑制作用。
2、臨床療效表現(xiàn)
臨床研究顯示，開瑞坦對季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎均有顯著療效。用藥后1-3小時內(nèi)開始起效，藥效可持續(xù)24小時以上。能有效改善鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等典型癥狀，對過敏性結(jié)膜炎伴隨的眼癢、流淚也有緩解作用。
3、適用人群特點
開瑞坦適用于12歲以上兒童及成人過敏性鼻炎患者。對于伴有支氣管哮喘的過敏性鼻炎患者，在控制鼻炎癥狀的同時，可能間接改善氣道高反應(yīng)性。妊娠期婦女慎用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。
4、不良反應(yīng)控制
常見不良反應(yīng)包括頭痛、口干、乏力等，發(fā)生率較低且程度輕微。與第一代抗組胺藥相比，其鎮(zhèn)靜作用明顯減輕，但個別敏感體質(zhì)者仍會出現(xiàn)嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。嚴重肝功能損害者需調(diào)整劑量。
5、聯(lián)合用藥方案
中重度過敏性鼻炎可考慮與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。對于頑固性鼻塞患者，可短期配合減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑。但應(yīng)避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥、肝藥酶抑制劑合用，以防增加不良反應(yīng)。
過敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)做好環(huán)境控制，減少接觸塵螨、花粉等過敏原。保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。適當用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或加重時，應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。