宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢以及影像學(xué)檢查等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個性伴侶、吸煙等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。
1、宮頸細胞學(xué)檢查
宮頸細胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項目，通過采集宮頸脫落細胞進行病理學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞的異常改變。常用的檢查方法包括巴氏涂片和液基薄層細胞學(xué)檢查，適用于有性生活的女性定期篩查。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測可明確是否存在高危型HPV感染，尤其是HPV16和HPV18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。該檢測常與宮頸細胞學(xué)檢查聯(lián)合進行，30歲以上女性建議每5年進行一次聯(lián)合篩查。檢測結(jié)果陽性需結(jié)合細胞學(xué)檢查結(jié)果進一步評估。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學(xué)檢查或HPV檢測異常時進行的放大觀察技術(shù)，使用醋酸和碘溶液輔助識別可疑病變區(qū)域。檢查過程可能需10-15分鐘，醫(yī)生會通過陰道鏡觀察宮頸表面血管和上皮的細微變化，必要時進行定位活檢。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準，包括點活檢、宮頸管搔刮和錐切活檢等形式。點活檢在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織，錐切活檢可切除部分宮頸組織進行病理檢查?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動和性生活1-2周。
5、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查用于評估宮頸癌分期和轉(zhuǎn)移情況，包括盆腔超聲、CT、MRI和PET-CT等。MRI對軟組織分辨率高，可清晰顯示腫瘤大小和宮旁浸潤；PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。這些檢查有助于制定個體化治療方案。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，21-29歲女性每3年做一次宮頸細胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年進行細胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合篩查。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別病毒感染。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。