甲狀腺功能減退癥的治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個體化方案，主要包括左甲狀腺素鈉替代治療、生活方式調(diào)整和并發(fā)癥管理。
甲狀腺功能減退癥的核心治療是左甲狀腺素鈉替代，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡。這類藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服。治療初期需每4-6周監(jiān)測促甲狀腺激素水平，穩(wěn)定后可延長至6-12個月復查。對于亞臨床甲減患者，若促甲狀腺激素超過10mIU/L或存在明顯癥狀也應啟動治療。合并心血管疾病者需從低劑量開始緩慢加量，妊娠期患者需增加20-30%的劑量并每月監(jiān)測。碘缺乏地區(qū)需補碘，但自身免疫性甲狀腺炎患者應避免高碘飲食。長期未治療的甲減可能引發(fā)粘液性水腫昏迷，需靜脈注射甲狀腺激素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素搶救。部分患者可配合中醫(yī)辨證施治，如脾腎陽虛型可用金匱腎氣丸加減。
甲減患者應保持規(guī)律作息和適度運動，避免過度勞累。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒、鋅的食物，限制高脂肪和高膽固醇食品。冬季注意保暖，預防感染。定期復查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力加重等情況需及時就診。妊娠婦女、老年人和兒童等特殊人群更需加強隨訪管理。