聲帶隆起是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分可能提示嚴(yán)重疾病。
聲帶隆起常見于用聲過度、慢性喉炎等非病理性因素,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲疲勞,通常通過聲帶休息、霧化吸入治療可緩解。長期胃酸反流刺激聲帶也可能導(dǎo)致隆起,需配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊治療。若隆起呈不對稱性增長或伴隨呼吸困難,需警惕喉乳頭狀瘤、聲帶白斑等癌前病變,此時需進行喉鏡活檢明確性質(zhì)。職業(yè)用聲者出現(xiàn)的聲帶息肉樣變屬于可逆性改變,但需嚴(yán)格禁聲2-4周。特殊類型的聲帶任克水腫可能進展為聲帶溝,需顯微喉鏡下手術(shù)干預(yù)。
持續(xù)超過3個月的聲帶隆起合并吞咽疼痛時,可能與喉結(jié)核等特殊感染相關(guān),需進行結(jié)核菌素試驗。兒童出現(xiàn)的聲帶隆起需排查先天性喉蹼,青少年快速增生的病變要排除喉部血管瘤。放射線接觸史患者若出現(xiàn)聲帶黏膜下隆起,應(yīng)排除喉部放射性纖維化。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起聲帶類風(fēng)濕結(jié)節(jié),需同步治療原發(fā)病。罕見情況下,聲帶隆起可能是喉淀粉樣變性的首發(fā)表現(xiàn),需組織病理學(xué)確診。
出現(xiàn)聲帶隆起應(yīng)避免吸煙、飲酒等刺激因素,每日保證2000毫升飲水量,用40℃溫水蒸氣熏喉緩解干燥。建議采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān),說話時保持60分貝以下音量。長期嗓音工作者可每日進行唇顫音、氣泡音等發(fā)聲訓(xùn)練,晨起含服清咽滴丸保護黏膜。若聲嘶持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)痰中帶血,須及時至耳鼻喉科進行頻閃喉鏡檢查。合并反酸患者睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15厘米。冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持室內(nèi)50%濕度,避免過度清嗓動作。