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眼角膜受損是什么因素引起的

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

眼角膜受損可能由外傷、感染、干眼癥、化學(xué)性損傷、紫外線輻射等因素引起。眼角膜是眼球前部的透明組織,受損后可能出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外傷

機(jī)械性外傷是角膜受損的常見原因,如異物劃傷、指甲抓傷、樹枝戳傷等。外傷可能導(dǎo)致角膜上皮缺損或深層撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、異物感、充血。輕微擦傷可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重撕裂需急診行角膜縫合術(shù)。日常需避免揉眼,從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)佩戴護(hù)目鏡。

2、感染

細(xì)菌性角膜炎多與隱形眼鏡使用不當(dāng)有關(guān),常見致病菌為綠膿桿菌,表現(xiàn)為黃白色潰瘍?cè)?。病毒性角膜炎以單純皰疹病毒多見,特征為樹枝狀潰瘍。真菌感染常見于植物性外傷后。治療需根?jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或那他霉素滴眼液,嚴(yán)重者需角膜移植。

3、干眼癥

長期淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致角膜干燥性損傷,常見于長時(shí)間屏幕使用、干燥環(huán)境或自身免疫性疾病患者。癥狀包括眼干澀、燒灼感、晨起睜眼困難??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液改善淚膜,配合熱敷和瞼板腺按摩。嚴(yán)重干眼可能引發(fā)角膜上皮脫落甚至潰瘍。

4、化學(xué)性損傷

酸堿物質(zhì)濺入眼睛會(huì)直接腐蝕角膜組織,堿性物質(zhì)滲透性更強(qiáng)危害更大?,F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即用大量清水沖洗15分鐘以上,隨后使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需羊膜移植。工業(yè)從業(yè)人員應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)面罩,家庭避免強(qiáng)酸強(qiáng)堿物品隨意放置。

5、紫外線輻射

電焊、雪地反射或紫外線燈暴露可引起光毒性角膜炎,潛伏期6-12小時(shí)后出現(xiàn)劇烈眼痛、瞼痙攣。急性期可用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù),疼痛明顯時(shí)短期使用丙美卡因滴眼液表面麻醉。預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)鏡,高原地區(qū)建議使用側(cè)邊防紫外線護(hù)目鏡。

角膜受損后應(yīng)避免自行使用眼藥水,尤其禁用含激素成分制劑?;謴?fù)期減少電子屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度40%-60%,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降、分泌物增多等癥狀需立即復(fù)診,防止繼發(fā)角膜穿孔或眼內(nèi)感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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眼角膜受損后能否恢復(fù),主要取決于受損的深度和原因。角膜上皮層或淺基質(zhì)層的輕度損傷通??梢酝耆謴?fù),而累及角膜深層或全層的嚴(yán)重?fù)p傷則可能遺留永久性瘢痕或影響視力。
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