四個月寶寶脾虛可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、中醫(yī)推拿、服用益生菌、就醫(yī)治療等方式改善。脾虛可能與先天不足、喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為食欲減退、大便異常、體重增長緩慢等癥狀。
1、調整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶需按需哺乳，避免過度喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)應選擇低乳糖或部分水解蛋白奶粉，沖調比例嚴格按說明書執(zhí)行。輔食添加須延遲至6月齡后，初期選擇米糊等易消化食物。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，減少脹氣發(fā)生。
2、腹部按摩
家長可在寶寶清醒時進行順時針腹部按摩，使用指腹以臍部為中心畫圈，力度以皮膚微微發(fā)紅為宜，每次5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱，可配合嬰兒按摩油使用。注意避開進食后1小時內操作，每日重復進行2-3次有助于促進腸蠕動。
3、中醫(yī)推拿
專業(yè)小兒推拿可采用補脾經手法，沿拇指橈側邊緣向指根方向直推300次，配合揉板門穴手掌大魚際平面200次。捏脊療法從尾椎至大椎穴提捏皮膚3-5遍，每周進行3次。操作前需確認寶寶無皮膚破損或發(fā)熱癥狀。
4、服用益生菌
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑，幫助建立正常腸道菌群。布拉氏酵母菌散對乳糖不耐受引起的腹瀉效果較好。所有益生菌需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服，療程一般持續(xù)2-4周。
5、就醫(yī)治療
若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天、嘔吐伴脫水、血便或體重下降等情況，需及時就診兒科。醫(yī)生可能開具醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散等中成藥，嚴重者需排除乳糜瀉、先天性代謝病等器質性疾病。血常規(guī)、便常規(guī)及過敏原檢測有助于明確病因。
日常護理需保持寶寶腹部保暖，睡眠時穿戴棉質肚圍。環(huán)境溫度維持在24-26℃，避免忽冷忽熱刺激。記錄每日進食量、排便次數及性狀變化，就診時提供給醫(yī)生參考。哺乳期母親應飲食清淡，限制生冷油膩食物攝入。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，若連續(xù)2個月體重增長不足500克需進一步評估營養(yǎng)狀況。