老年人疝氣通常無法自愈,但可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疝氣可能與腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝腫塊、墜脹感等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、生活干預(yù)
減少增加腹壓的活動如提重物、劇烈咳嗽,保持大便通暢避免便秘??蛇m量食用高纖維食物如燕麥、西藍花幫助排便,睡眠時抬高臀部減輕墜脹感。長期慢性咳嗽患者需控制原發(fā)病,肥胖者需逐步減重。
2、物理治療
使用疝氣帶局部加壓可暫時防止腸管突出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴。每日可進行提肛運動增強盆底肌力量,平臥位時用手輕柔推回突出物。避免長時間站立,活動時穿戴彈性腹帶提供支撐。
3、藥物治療
合并疼痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在消化不良可配合多潘立酮片促進胃腸蠕動,便秘嚴重時短期使用乳果糖口服溶液。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用。
4、手術(shù)治療
傳統(tǒng)疝修補術(shù)適用于缺損較小患者,腹腔鏡疝修補術(shù)創(chuàng)傷更小恢復(fù)更快。術(shù)后需避免腹壓增高動作3個月,使用聚丙烯補片可降低復(fù)發(fā)概率。高齡患者需評估心肺功能后選擇術(shù)式。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸足三里、關(guān)元等穴位可改善氣血運行,艾灸神闕穴有助于升提陽氣。中藥可用補中益氣湯加減,氣虛明顯者加黃芪、黨參。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
老年人疝氣護理需特別注意防跌倒,座椅高度適宜避免深蹲動作。飲食宜少食多餐,限制辛辣刺激食物攝入。每日記錄腫塊變化情況,出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等嵌頓癥狀須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲評估病情進展,術(shù)后遵醫(yī)囑進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練。