激光治療近視眼手術(shù)的風(fēng)險相對較低,但存在角膜瓣移位、干眼癥、眩光、感染、過矯或欠矯等可能。
激光近視手術(shù),如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù),是一種成熟的屈光矯正方式。手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生概率與個體眼部條件、手術(shù)設(shè)備精度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。角膜瓣移位多發(fā)生在術(shù)后早期,通常與外力碰撞或揉眼有關(guān),表現(xiàn)為視力波動或異物感,術(shù)后嚴(yán)格避免眼部外傷和遵醫(yī)囑使用保護(hù)性眼罩可有效預(yù)防。干眼癥是術(shù)后較常見的反應(yīng),由于手術(shù)暫時影響了角膜神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少,患者會感到眼部干澀、疲勞,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液進(jìn)行緩解,多數(shù)在數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。眩光或光暈現(xiàn)象,尤其在夜間,可能與瞳孔大小或高階像差有關(guān),隨著大腦的適應(yīng)和角膜的愈合,癥狀通常會減輕。感染風(fēng)險極低,嚴(yán)格的無菌操作和術(shù)后使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝膠,可將其控制在最小范圍。過矯或欠矯意味著矯正度數(shù)未完全達(dá)到目標(biāo),可能與個體愈合反應(yīng)或術(shù)前測量有關(guān),度數(shù)偏差較小者通常不影響生活,偏差明顯者可能在穩(wěn)定后評估進(jìn)行二次增強(qiáng)手術(shù)。
激光近視手術(shù)的風(fēng)險在規(guī)范的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已通過嚴(yán)格的術(shù)前篩查被大幅降低。術(shù)前檢查會全面評估角膜厚度、曲率、眼壓、眼底及屈光狀態(tài),排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼、活動性眼部炎癥等禁忌癥,從源頭上規(guī)避多數(shù)嚴(yán)重風(fēng)險。手術(shù)設(shè)備不斷更新,飛秒激光制瓣比傳統(tǒng)機(jī)械刀更精準(zhǔn)平滑,降低了角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、氯替潑諾混懸滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏以控制炎癥反應(yīng),并定期復(fù)查監(jiān)測角膜愈合與屈光狀態(tài)?;颊咝g(shù)后應(yīng)保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼,在陽光強(qiáng)烈時佩戴防紫外線太陽鏡,游泳或洗頭時注意防止臟水入眼。均衡飲食,適量攝入富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花和柑橘類水果,有助于眼部健康。若術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇或分泌物異常增多,須立即返院就診。