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心率偏高怎么治療

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心率偏高可通過生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式改善。心率偏高可能與情緒波動、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌炎、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率,每日保持充足睡眠和規(guī)律作息可穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。建議每周進(jìn)行適度有氧活動,如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心悸。長期壓力管理可通過冥想或深呼吸練習(xí)實(shí)現(xiàn),吸煙者需逐步戒煙以減少尼古丁的心臟刺激作用。

2、物理干預(yù)

迷走神經(jīng)刺激法如冰敷面部能通過反射機(jī)制減緩心率,適用于突發(fā)性竇性心動過速。臨床可進(jìn)行頸動脈竇按摩,但需專業(yè)人員操作以防并發(fā)癥。生物反饋治療幫助患者自主控制心率,對功能性心律異常效果顯著。

3、藥物治療

鹽酸普萘洛爾片通過阻斷β受體降低心肌收縮,適用于甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)的心動過速。酒石酸美托洛爾緩釋片可選擇性抑制心臟β1受體,改善心肌缺血導(dǎo)致的心率增快。地高辛片增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力,主要用于心力衰竭合并房顫患者的心室率控制。

4、器械治療

植入式心臟復(fù)律除顫器適用于惡性室性心動過速患者,可實(shí)時監(jiān)測并終止危險心律。心臟再同步化治療通過雙心室起搏改善心功能,降低代償性心率增快。體外反搏裝置增加冠狀動脈灌注,間接減少反射性心動過速發(fā)作。

5、手術(shù)治療

導(dǎo)管射頻消融術(shù)可根治房室結(jié)折返性心動過速等室上性心律失常,成功率較高。外科迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織治療頑固性房顫,需開胸操作。對于嚴(yán)重冠心病患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)改善心肌供血后,繼發(fā)性心率增快可逐漸緩解。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉和菠菜有助于維持心肌電穩(wěn)定。監(jiān)測靜息心率變化超過20次/分或伴隨胸痛時應(yīng)及時就診。避免擅自調(diào)整藥物劑量,β受體阻滯劑等處方藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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