長期抽煙懷孕孩子一般能要，但需加強孕期監(jiān)測。長期吸煙可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、胎盤功能異常等問題，但并非絕對禁忌妊娠。

孕婦吸煙時，尼古丁等有害物質(zhì)可能通過胎盤影響胎兒供氧，增加早產(chǎn)或低出生體重風(fēng)險。煙草中的一氧化碳會與血紅蛋白結(jié)合，減少胎兒氧氣供應(yīng)，可能影響器官發(fā)育。臨床數(shù)據(jù)顯示，戒煙后孕婦的妊娠結(jié)局可顯著改善，孕早期徹底戒煙者風(fēng)險接近非吸煙人群。孕期需通過超聲監(jiān)測胎兒生長曲線，重點關(guān)注頭圍、腹圍、股骨長等參數(shù)，必要時進行胎心監(jiān)護評估胎盤功能。

存在嚴重?zé)煵菀蕾嚨脑袐D，胎兒出現(xiàn)先天性心臟病、唇腭裂等畸形風(fēng)險略有上升。若孕期持續(xù)每日吸煙超過10支，可能伴隨胎盤早剝、羊水過少等并發(fā)癥。這類情況需增加產(chǎn)檢頻率，通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺排除染色體異常，孕中期建議完成胎兒心臟超聲專項檢查。

建議立即戒煙并避免二手煙暴露，孕期每日補充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，增加瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入。定期進行產(chǎn)科超聲及血清學(xué)篩查，出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等情況需及時就醫(yī)。新生兒出生后需評估戒斷癥狀，母乳喂養(yǎng)期間仍需嚴格避免煙草接觸。