肺結核咳血通常表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血液，可能伴隨痰液混合。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的肺部疾病，咳血是病情進展的常見癥狀之一。
肺結核患者咳出的血液顏色主要與出血部位和出血量有關。鮮紅色血液通常提示近期出血，可能來自氣管或支氣管黏膜的毛細血管破裂。血液與痰液混合后可能呈現(xiàn)粉紅色泡沫狀，多見于肺泡或小支氣管出血。暗紅色或鐵銹色血液可能與陳舊性出血有關，血液在呼吸道停留時間較長導致氧化變色。部分患者可能出現(xiàn)血絲痰，即痰液中夾雜少量鮮紅色血絲，常見于病變早期或輕微黏膜損傷。大量鮮紅色血液伴隨咳嗽可能提示肺動脈或支氣管動脈破裂，需緊急處理。
少數(shù)情況下肺結核咳血可能呈現(xiàn)黑色或咖啡渣樣，通常與血液在呼吸道內(nèi)停留時間過長有關，也可能合并上消化道出血。長期臥床患者若出現(xiàn)暗紅色膠凍狀血痰，需警惕繼發(fā)肺栓塞可能。極少數(shù)耐藥結核病患者可能咳出黃綠色膿血痰，提示合并細菌感染。兒童肺結核患者咳血顏色多較鮮紅，但出血量通常少于成人。
肺結核患者出現(xiàn)咳血癥狀時應保持鎮(zhèn)靜，采取半臥位休息避免血液誤吸，暫時禁食刺激性食物。建議準備專用容器觀察記錄咳血的顏色、量和頻率，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。日常需加強營養(yǎng)支持，適量補充富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，避免劇烈咳嗽和重體力勞動。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核藥物治療，定期復查胸部影像學和痰結核菌檢查，咳嗽劇烈時可咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)咳藥物。保持居住環(huán)境通風良好，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，痰液和血液需消毒處理后丟棄。