九節(jié)蟲一般是指中藥地龍，常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用搗敷或熬膏等。地龍具有清熱定驚、通絡(luò)平喘、利尿等功效，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
1、內(nèi)服煎湯
地龍可配伍其他中藥材煎煮后服用，常用于治療高熱神昏、驚癇抽搐、關(guān)節(jié)痹痛等癥。通常取干品5-10克加入復(fù)方中煎煮，需注意脾胃虛寒者慎用。臨床常用含地龍的方劑如補(bǔ)陽還五湯，適用于氣虛血瘀型中風(fēng)后遺癥。
2、研末沖服
將干燥地龍研磨成細(xì)粉后溫水送服，每次用量1-3克。該用法多用于哮喘急性發(fā)作期，可緩解支氣管痙攣。研末外敷還可治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，需配合醫(yī)用敷料固定。
3、外用搗敷
新鮮地龍搗爛后可直接外敷患處，對跌打損傷引起的局部瘀腫疼痛有消腫止痛作用。外用時(shí)可配伍大黃、梔子等清熱解毒藥物增強(qiáng)療效，皮膚破損處禁用。
4、熬制藥膏
地龍與麻油、黃丹等熬制成膏藥外用，傳統(tǒng)用于治療慢性潰瘍、褥瘡等創(chuàng)面難愈癥狀?，F(xiàn)代制劑如地龍膏具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用，使用前需清潔消毒患處。
5、現(xiàn)代制劑
地龍?zhí)崛∥镆阎瞥啥喾N中成藥，如地龍蛋白片用于瘀血阻絡(luò)型冠心病，注射用蚓激酶治療缺血性腦血管病。使用前需排除出血性疾病等禁忌證，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
使用地龍期間應(yīng)忌食生冷油膩，過敏體質(zhì)者初次使用需小劑量測試。孕婦及低血壓患者慎用，外用出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買炮制合格的地龍制品，避免自行采集野生藥材導(dǎo)致重金屬超標(biāo)或寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀。