早上起來上廁所小便時(shí)尿帶血，醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)損傷、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致血尿的常見原因，通常由細(xì)菌逆行感染引起，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。同時(shí)應(yīng)增加飲水量，勤排尿，有助于沖刷尿道。建議保持會(huì)陰部清潔，避免憋尿。

二、泌尿系結(jié)石

泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道黏膜，可導(dǎo)致血尿，常伴有劇烈腰痛或腹痛。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，較小的結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。對(duì)于較大結(jié)石，可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或某些醫(yī)療操作可能導(dǎo)致腎臟、膀胱等泌尿器官的輕微損傷，從而出現(xiàn)一過性血尿。這種情況通常表現(xiàn)為單純血尿，可能無其他明顯不適。治療以休息為主，避免再次損傷，多數(shù)可自行恢復(fù)。如果血尿持續(xù)或伴有疼痛，需及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重問題。

四、腎炎

腎小球腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損，紅細(xì)胞漏出形成血尿，常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。這可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物來控制炎癥、降低尿蛋白和保護(hù)腎功能?；颊咝枳⒁庑菹?，限制鹽分?jǐn)z入，并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤也可能以無痛性肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，多見于中老年人群。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓人忽視。一旦出現(xiàn)不明原因的血尿，尤其是無痛性血尿，必須高度重視。診斷需依靠泌尿系統(tǒng)超聲、CT、膀胱鏡等檢查。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期決定，可能涉及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)等手術(shù)，并可能結(jié)合化療、放療或免疫治療。

發(fā)現(xiàn)晨起血尿后，首先不必過度恐慌，但必須予以重視。建議記錄血尿發(fā)生的頻率、顏色鮮紅、暗紅或洗肉水樣、是否伴有疼痛或其他不適。就醫(yī)前可暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常飲水量，但不要因?yàn)楹ε卵蚨鴾p少飲水。就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基本檢查以明確原因。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。重要的是，切勿自行診斷或用藥，尤其是止血藥，可能會(huì)掩蓋真實(shí)病情，延誤治療。無論血尿是否自行消失，都建議及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，查明原因。