重度神經(jīng)性耳聾通常難以完全恢復(fù)，但可通過干預(yù)手段改善聽力功能。神經(jīng)性耳聾主要與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)病變等因素有關(guān)，建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于部分突發(fā)性神經(jīng)性耳聾患者，若在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療，存在聽力部分恢復(fù)的可能。常用治療方式包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療如地塞米松磷酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液以及高壓氧治療。早期干預(yù)可減輕內(nèi)耳水腫，促進(jìn)毛細(xì)胞功能修復(fù)，部分患者聽力可提升20-40分貝。對(duì)于病程超過3個(gè)月的患者，聽力恢復(fù)概率顯著降低，此時(shí)需考慮助聽器或人工耳蝸植入等聽力重建方案。助聽器適用于殘余聽力較好的患者，而人工耳蝸則針對(duì)極重度耳聾者，通過電刺激直接激活聽神經(jīng)通路。
若神經(jīng)性耳聾由聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致，需優(yōu)先處理原發(fā)病。聽神經(jīng)瘤壓迫引起的耳聾在腫瘤切除后可能有改善，但神經(jīng)離斷性損傷通常不可逆。某些遺傳性耳聾如GJB2基因突變或耳毒性藥物如慶大霉素導(dǎo)致的毛細(xì)胞永久性損害，目前醫(yī)學(xué)手段尚無法修復(fù)其結(jié)構(gòu)。此類患者更需關(guān)注聽力康復(fù)訓(xùn)練，通過聽覺言語訓(xùn)練提高聲音辨識(shí)能力，配合振動(dòng)觸覺輔助設(shè)備改善交流質(zhì)量。
建議患者避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行聽力監(jiān)測(cè)。可適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，有助于維持神經(jīng)功能。對(duì)于雙側(cè)重度耳聾者，家長(zhǎng)或照護(hù)者需學(xué)習(xí)手語交流技巧，在家中設(shè)置閃光門鈴、振動(dòng)鬧鐘等輔助裝置，降低日常生活障礙。及時(shí)到耳鼻喉科或聽力中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，制定個(gè)性化康復(fù)方案。