小孩身體熱但體溫正?？赡苡森h(huán)境因素、劇烈活動(dòng)、衣物過厚、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境、減少衣物、安撫情緒、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、環(huán)境因素
周圍環(huán)境溫度過高或空氣不流通可能導(dǎo)致體表溫度升高。夏季高溫或冬季暖氣過強(qiáng)時(shí)，兒童皮膚血管擴(kuò)張散熱，可能出現(xiàn)身體發(fā)燙但腋溫正常的現(xiàn)象。建議保持室溫在24-26攝氏度，使用加濕器維持濕度在50%左右，避免長時(shí)間處于密閉空間。
2、劇烈活動(dòng)
跑跳等大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)會(huì)加速新陳代謝，使肌肉產(chǎn)熱增加。運(yùn)動(dòng)后血液重新分配至皮膚表面散熱，可能出現(xiàn)暫時(shí)性體表溫度升高。此時(shí)測量核心體溫如肛溫可能略有上升，但通常不超過37.3攝氏度。建議運(yùn)動(dòng)后休息15-20分鐘再測量體溫。
3、衣物過厚
穿著過多或材質(zhì)不透氣的衣物會(huì)阻礙汗液蒸發(fā)，導(dǎo)致熱量蓄積。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)這種情況。家長需檢查孩子后頸是否潮濕，及時(shí)更換純棉透氣衣物，新生兒建議比成人多穿一件薄衣即可。
4、情緒激動(dòng)
哭鬧、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起外周血管收縮和心率加快。這種生理性反應(yīng)可能導(dǎo)致手腳發(fā)熱而軀干溫度正常。可通過擁抱、安撫音樂等方式幫助孩子平靜，持續(xù)1小時(shí)以上未緩解需考慮病理性因素。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，表現(xiàn)為怕熱多汗、皮膚潮紅但體溫測量正常。通常伴隨食欲亢進(jìn)、體重下降、眼球突出等癥狀。需通過甲狀腺功能五項(xiàng)檢查確診，治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
家長應(yīng)每日記錄孩子體溫波動(dòng)情況，選擇在安靜狀態(tài)下測量腋溫3-5分鐘。飲食上避免辛辣刺激食物，多補(bǔ)充水分和維生素B族。若伴隨精神萎靡、皮疹或其他異常癥狀，或發(fā)熱感持續(xù)超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科，完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。注意觀察孩子日?；顒?dòng)量變化，避免過度保暖造成捂熱綜合征。