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每天晚上睡不著,失眠嚴(yán)重,怎么治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,即使周末也盡量保持一致。白天避免長時(shí)間午睡,午休時(shí)間控制在20-30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。可嘗試睡前進(jìn)行15-20分鐘的輕度拉伸或冥想練習(xí)。

2、改善睡眠環(huán)境

優(yōu)化臥室環(huán)境有助于提升睡眠質(zhì)量。保持室溫在18-22攝氏度,濕度50%-60%為宜。使用遮光窗簾隔絕光線干擾,必要時(shí)佩戴眼罩。選擇軟硬適中的床墊和高度合適的枕頭。若環(huán)境噪音明顯,可使用白噪音機(jī)或耳塞。睡前可飲用溫牛奶等含色氨酸的食物。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠日記記錄睡眠模式,識別不良睡眠信念。學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等。對于焦慮抑郁情緒明顯的患者,建議尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。避免過度關(guān)注失眠后果,建立對睡眠的合理預(yù)期。

4、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受體激動劑。中成藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊對輕中度失眠有一定效果。使用苯二氮卓類藥物如艾司唑侖片需嚴(yán)格限制療程,避免依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型,可通過針灸百會、神門等穴位調(diào)節(jié)睡眠。耳穴壓豆選取心、腎、神門等穴位也有輔助效果。中藥常用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑辨證施治。推拿按摩頭部和足底反射區(qū)能促進(jìn)放松。建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。

長期失眠患者應(yīng)完善甲狀腺功能、激素水平等檢查,排除甲亢、更年期綜合征等軀體疾病。避免睡前攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì)。晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。白天保持適度運(yùn)動,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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