大便多肛門(mén)癢可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用外用藥物、口服藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。肛門(mén)瘙癢通常由肛周濕疹、痔瘡、腸道寄生蟲(chóng)感染、接觸性皮炎、真菌感染等原因引起。
1、保持局部清潔
排便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用刺激性肥皂或衛(wèi)生紙用力擦拭。清洗后可輕輕拍干水分，保持肛周皮膚干燥。日常應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿緊身褲。清潔時(shí)水溫不宜過(guò)高，清洗頻率以每日1-2次為宜，過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少辛辣刺激食物如辣椒、酒精的攝入，這類食物可能加重腸道刺激。增加膳食纖維攝入有助于軟化大便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。乳制品、海鮮等易致敏食物過(guò)敏者需忌口。
3、使用外用藥物
肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏。痔瘡引起的瘙癢可使用復(fù)方角菜酸酯栓，使用前需清潔肛門(mén)。藥物涂抹應(yīng)薄而均勻，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。用藥期間出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
4、口服藥物
寄生蟲(chóng)感染需服用阿苯達(dá)唑片，過(guò)敏體質(zhì)者可口服氯雷他定片緩解癥狀。腸道菌群紊亂可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)?？诜幬镄鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，抗寄生蟲(chóng)藥物需空腹服用。服用抗組胺藥物期間避免駕駛或高空作業(yè)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)瘙癢超過(guò)2周或伴隨出血、腫塊需就診肛腸科。電子肛門(mén)鏡可明確是否有內(nèi)痔、肛裂等病變。糞便檢測(cè)能排查寄生蟲(chóng)卵，皮膚刮片檢查可鑒別真菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)肛周瘙癢需監(jiān)測(cè)血糖水平。肛門(mén)瘙癢合并體重下降需排除腸道腫瘤。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇無(wú)香型的衛(wèi)生用品，如廁后可用嬰兒濕巾輕柔清潔。夜間瘙癢明顯者可嘗試?yán)浞螅瑢⒏蓛裘斫渌笸夥?-2分鐘。避免抓撓患處，修剪指甲并保持手部清潔。癥狀緩解后仍應(yīng)維持清淡飲食1-2周，逐步恢復(fù)正常飲食。建議每年進(jìn)行1次肛門(mén)指檢，40歲以上人群可增加腸鏡檢查。