艾滋病人前期癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、腹瀉等。艾滋病前期通常指急性HIV感染期,這些癥狀可能與病毒血癥及免疫系統(tǒng)急性反應有關。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是急性HIV感染期最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天至數(shù)周的中低度發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度。這種發(fā)熱與病毒大量復制、刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應有關。患者可能同時伴有乏力、盜汗等全身癥狀。此階段病毒載量高,傳染性強。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱,尤其是在有高危行為史后,應及時就醫(yī)進行HIV抗體或核酸檢測,以便早期診斷和干預。
二、皮疹
皮疹多出現(xiàn)在發(fā)熱后,表現(xiàn)為紅色斑丘疹,通常不痛不癢或僅有輕微瘙癢,好發(fā)于面部、軀干和四肢。皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥引起的免疫復合物沉積或血管炎有關。這種皮疹通常具有自限性,持續(xù)1至2周后可自行消退,容易被誤認為是普通病毒疹或藥物過敏。皮疹的出現(xiàn)是急性感染期的重要線索,結(jié)合其他癥狀和高危行為史,應提高警惕并進行相關檢測。
三、淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大在急性感染期也較為常見,主要表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等部位的多發(fā)性、無痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米,質(zhì)地較軟,活動度尚可。這與HIV病毒侵犯淋巴系統(tǒng),導致淋巴細胞大量增殖和免疫激活有關。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間。雖然淋巴結(jié)腫大可見于多種感染,但若伴有其他急性期癥狀,需考慮HIV感染的可能。
四、咽痛
咽痛通常表現(xiàn)為咽喉部黏膜的彌漫性充血和疼痛,可能伴有吞咽困難。檢查可見咽部及扁桃體充血,但通常無明顯膿性分泌物。此癥狀與病毒直接侵犯黏膜或繼發(fā)其他病原體感染有關。部分患者可能同時出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍或念珠菌感染。咽痛作為非特異性癥狀,常被忽視,但若與高危行為后出現(xiàn)的其他癥狀并存,應作為提示急性HIV感染的征象之一。
五、腹瀉
腹瀉在急性期可表現(xiàn)為水樣便,次數(shù)增多,持續(xù)時間較長。其發(fā)生機制可能與HIV病毒直接感染腸道黏膜細胞,導致腸道功能紊亂和吸收障礙有關。腹瀉可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降。需要與其他感染性腸炎進行鑒別。對于原因不明、常規(guī)治療效差且伴有其他急性期癥狀的腹瀉,應考慮進行HIV相關檢測。
需要明確的是,上述癥狀均為非特異性表現(xiàn),不能僅憑癥狀診斷艾滋病。許多其他病毒感染也可能引起類似癥狀。關鍵在于是否有過艾滋病病毒感染的高危行為,如無保護性行為、共用注射器等。若在發(fā)生高危行為后2至4周內(nèi)出現(xiàn)上述多個癥狀組合,應高度警惕并及時前往正規(guī)醫(yī)院的感染科、皮膚性病科或疾控中心進行咨詢和檢測。早期診斷對于及時開展抗病毒治療、控制病情進展、提高生活質(zhì)量和減少病毒傳播至關重要。日常生活中,應堅持安全性行為,避免共用注射器,同時通過均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠來維護免疫系統(tǒng)健康,對于已感染者,嚴格遵醫(yī)囑進行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是管理疾病的核心。