老年性耳聾是指隨著年齡增長出現(xiàn)的漸進(jìn)性聽力下降，屬于感音神經(jīng)性耳聾的一種，主要與內(nèi)耳毛細(xì)胞退化、聽覺神經(jīng)功能減退有關(guān)。
1、生理性退化
內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽神經(jīng)隨年齡增長發(fā)生不可逆損傷，導(dǎo)致高頻聽力首先受損。這種退化通常從50歲后開始，表現(xiàn)為對尖細(xì)聲音辨識(shí)困難，如鳥鳴聲、電話鈴聲等。日常可通過減少噪音暴露、補(bǔ)充鋅元素和維生素B族延緩進(jìn)程。
2、血管病變影響
高血壓、動(dòng)脈硬化等血管疾病會(huì)減少內(nèi)耳血液供應(yīng)，加速聽覺器官萎縮?；颊叨喟橛卸Q、眩暈癥狀，聽力下降呈波動(dòng)性進(jìn)展?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，需定期監(jiān)測血壓血脂，必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片。
3、代謝異常
糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳微血管病變和神經(jīng)損傷。此類患者聽力下降速度快，常伴雙耳對稱性受損。穩(wěn)定血糖水平有助于減緩聽力惡化，可配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
4、噪聲累積損傷
長期接觸環(huán)境噪音會(huì)與年齡因素協(xié)同作用，造成毛細(xì)胞加速凋亡。有職業(yè)噪音暴露史者聽力損失更顯著，早期表現(xiàn)為噪聲中言語識(shí)別率下降。建議佩戴防噪耳塞，避免使用耳機(jī)音量超過60分貝。
5、遺傳因素
部分患者存在線粒體DNA突變等遺傳傾向，表現(xiàn)為家族中多人早發(fā)耳聾。這類人群可能40歲前即出現(xiàn)明顯聽力障礙，且對氨基糖苷類抗生素敏感?；驒z測有助于早期預(yù)警，需嚴(yán)格避免耳毒性藥物。
老年性耳聾患者應(yīng)每半年進(jìn)行純音測聽檢查，選擇數(shù)字編程助聽器時(shí)可優(yōu)先考慮具備降噪功能的耳背式機(jī)型。日常交流時(shí)可請對話者放慢語速、面對光源發(fā)音，居家環(huán)境減少背景噪音。適當(dāng)進(jìn)行聽覺訓(xùn)練如音樂節(jié)奏辨識(shí)，同時(shí)注意補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，避免吸煙及高鹽飲食加重內(nèi)耳缺血。