懷孕小腹陣痛可能由生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、異位妊娠等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、生理性宮縮
孕中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕微腹部緊繃感多為生理性宮縮,與子宮肌肉適應(yīng)性擴(kuò)張有關(guān)。此時(shí)建議采取左側(cè)臥位休息,避免長時(shí)間站立或行走,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若每小時(shí)宮縮超過4次或伴隨陰道流血,需立即就醫(yī)。
2、先兆流產(chǎn)
妊娠28周前出現(xiàn)的陣發(fā)性腹痛可能提示先兆流產(chǎn),多與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),常伴有暗紅色陰道分泌物。臨床常用黃體酮注射液、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物進(jìn)行保胎治療,同時(shí)需絕對臥床休息直至癥狀緩解。
3、泌尿系統(tǒng)感染
孕期激素變化易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、三金片等藥物治療,治療期間每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲,避免憋尿和攝入辛辣食物。
4、胃腸功能紊亂
孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),引發(fā)腹脹腹痛。建議少量多餐,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳酸菌素片等益生菌制劑。避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。
5、異位妊娠
停經(jīng)后突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛需警惕異位妊娠,可能與輸卵管炎癥或既往手術(shù)史有關(guān),常伴隨陰道不規(guī)則出血。確診后需根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療,延誤處理可能導(dǎo)致失血性休克。
孕期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免熱敷腹部或自行服用止痛藥,建議記錄疼痛頻率和伴隨癥狀。保持每日8小時(shí)睡眠,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道流液等情況,需立即前往產(chǎn)科急診。