肛門HPV病毒感染可通過醋酸白試驗、HPV-DNA檢測、肛門鏡檢查、組織病理活檢、細(xì)胞學(xué)檢查等方式診斷。HPV感染可能與不潔性行為、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門疣體、瘙癢等癥狀。
1、醋酸白試驗
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡便但特異性較低，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查確診。適用于肛門周圍可見疣體但性質(zhì)不明確的初篩。
2、HPV-DNA檢測
通過PCR技術(shù)檢測肛門拭子樣本中的高危型HPV病毒基因片段。能明確具體感染型別，對16/18等高危型HPV的檢出率較高。建議有肛交史或免疫缺陷者定期篩查，采樣前24小時應(yīng)避免局部用藥。
3、肛門鏡檢查
使用肛門鏡直觀觀察肛管及直腸下端黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)隱匿的扁平疣或上皮內(nèi)瘤變。檢查前需清潔灌腸，過程中可能伴有輕微脹痛感。對疑似癌前病變者可同步進(jìn)行碘染色提高檢出率。
4、組織病理活檢
在肛門鏡下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷HPV相關(guān)上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)。能明確病變程度及是否癌變，但屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后需保持肛周清潔以防感染。適用于醋酸白試驗陽性且外觀異常的病灶。
5、細(xì)胞學(xué)檢查
采集肛門脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色鏡檢，觀察細(xì)胞核異型性變化。該方法無創(chuàng)且重復(fù)性好，但靈敏度低于HPV-DNA檢測。常作為HIV感染者肛門癌篩查的常規(guī)手段，建議每6-12個月復(fù)查一次。
確診肛門HPV感染后應(yīng)避免搔抓患處，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當(dāng)補充硒元素有助于提升免疫力。性伴侶需同步檢查，治療期間禁止無保護(hù)性行為。定期復(fù)查監(jiān)測病毒載量變化，出現(xiàn)疣體增大或出血應(yīng)及時就診。