5歲孩子腿上有淤青可能與外傷、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏、血友病等因素有關(guān)。淤青通常表現(xiàn)為皮下出血，顏色從紅紫色逐漸變?yōu)辄S綠色。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
兒童活動量大，磕碰后容易造成毛細(xì)血管破裂。淤青多出現(xiàn)在膝蓋、小腿等突出部位，按壓無疼痛加重時可觀察3-5天。家長需檢查家具邊角防護(hù)措施，劇烈運動時建議佩戴護(hù)具。若淤青伴隨腫脹或活動受限，需排除骨折可能。
2、過敏性紫癜
可能與感染或食物過敏有關(guān)，表現(xiàn)為雙下肢對稱性淤青樣皮疹，可伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需檢查尿常規(guī)排除腎損害，急性期需臥床休息。常用藥物包括氯雷他定糖漿、維生素C片、蘆丁片等，嚴(yán)重時需使用潑尼松龍片。
3、血小板減少性紫癜
因血小板低于50×10?/L導(dǎo)致凝血異常，淤青常伴有鼻出血或牙齦出血。需做血常規(guī)和骨髓穿刺確診，避免劇烈運動防止顱內(nèi)出血。治療可選用靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液，必要時輸注血小板懸液。
4、維生素K缺乏
長期腹瀉或飲食不均衡可能導(dǎo)致維生素K依賴凝血因子合成不足。淤青多見于軀干和受壓部位，可能伴隨消化道出血?？赏ㄟ^凝血酶原時間檢測確診，補(bǔ)充維生素K1注射液后2-3天改善。日常應(yīng)保證綠葉蔬菜攝入。
5、血友病
遺傳性凝血因子缺乏癥，輕微外傷即可形成大范圍淤青，常見關(guān)節(jié)腔積血。需做凝血因子活性檢測確診，禁止使用阿司匹林等抗凝藥物。急性出血需輸注凝血因子濃縮劑，預(yù)防治療可定期注射重組凝血因子。
家長應(yīng)記錄淤青出現(xiàn)頻率和部位，避免給孩子穿著過緊衣物。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豬肝，減少劇烈對抗性運動。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，切勿自行使用活血化瘀藥物。若淤青反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。