屁眼癢疼可能由肛周濕疹、痔瘡、蟯蟲感染、肛裂、真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肛周濕疹
肛周濕疹通常與局部潮濕、過敏原刺激有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?;颊咝璞3謺幐稍铮苊庾?,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
2、痔瘡
痔瘡發(fā)作時可能因黏膜破損或血栓形成導(dǎo)致肛周疼痛瘙癢,常伴隨便血、肛門墜脹感。溫水坐浴有助于緩解癥狀,藥物治療可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓,嚴重脫垂者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、蟯蟲感染
兒童多見夜間肛門瘙癢,因雌蟲產(chǎn)卵刺激肛周皮膚。家長需督促孩子勤剪指甲、煮沸消毒內(nèi)衣褲,集體生活時注意隔離。驅(qū)蟲治療常用阿苯達唑片,需全家同步服藥阻斷傳播。
4、肛裂
排便時撕裂樣疼痛伴少量出血是典型表現(xiàn),慢性肛裂可能形成哨兵痔。保持軟便至關(guān)重要,可口服乳果糖口服溶液,局部使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
5、真菌感染
股癬蔓延至肛周會引起環(huán)狀紅斑伴脫屑,糖尿病患者更易發(fā)生。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,避免使用含香料或酒精的衛(wèi)生用品。飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水不少于1500毫升。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時,須立即至肛腸科就診排除肛周膿腫等急癥。