枸櫞酸西地那非片可能引起頭痛、面部潮紅、消化不良等常見副作用，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)視覺異?；蛐难芟到y(tǒng)反應(yīng)。該藥物主要用于治療男性勃起功能障礙，使用前需嚴(yán)格評(píng)估心血管健康狀況。
1、頭痛
頭痛是枸櫞酸西地那非片最常見的不良反應(yīng)，與藥物擴(kuò)張腦血管作用相關(guān)。表現(xiàn)為太陽穴或后腦勺脹痛，通常程度較輕且可自行緩解。用藥期間避免飲酒或含咖啡因飲料可降低發(fā)生概率。若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐需就醫(yī)。
2、面部潮紅
藥物引起面部毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致皮膚發(fā)紅發(fā)熱，多出現(xiàn)在用藥后30分鐘內(nèi)。該反應(yīng)與劑量相關(guān)，建議從最低有效劑量開始使用。合并高血壓患者需監(jiān)測血壓變化，避免同時(shí)使用硝酸酯類藥物。
3、消化不良
約10%使用者可能出現(xiàn)胃部灼熱感、腹脹等胃腸不適。與藥物松弛食管下括約肌有關(guān)，建議避免飽餐后服用。癥狀持續(xù)者可考慮使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑，但需間隔2小時(shí)以上與西地那非同服。
4、視覺異常
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藍(lán)視癥、光敏感或視物模糊，與藥物抑制視網(wǎng)膜磷酸二酯酶相關(guān)。視網(wǎng)膜病變患者慎用，出現(xiàn)持續(xù)視覺異常應(yīng)立即停藥并檢查眼底。避免與治療青光眼的藥物聯(lián)合使用。
5、心血管反應(yīng)
有冠心病史者可能出現(xiàn)心悸、血壓波動(dòng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)心絞痛。用藥前必須評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，禁止與硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑聯(lián)用。建議初次使用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，出現(xiàn)胸痛需立即終止活動(dòng)并就醫(yī)。
使用枸櫞酸西地那非片期間應(yīng)避免高脂飲食影響藥物吸收，服藥后保持坐姿或臥姿以防體位性低血壓。65歲以上老年人應(yīng)減少劑量，肝腎功能不全者需調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需立即停藥并急診處理。建議定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查，長期用藥者每6個(gè)月評(píng)估一次藥物必要性。