眼睛有飛蚊狀東西通常是玻璃體混濁的表現(xiàn)，可能與年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
1、生理性因素
玻璃體隨著年齡增長會發(fā)生液化，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影投射在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為眼前飄動的點狀或線狀漂浮物。這種情況多見于中老年人或高度近視者，通常無須特殊治療，但需定期檢查眼底排除病理性變化。
2、近視因素
600度以上的高度近視患者因眼軸拉長，玻璃體更容易發(fā)生變性液化。這類人群出現(xiàn)飛蚊癥的概率顯著增高，可能伴隨閃光感，需每年進行散瞳眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜裂孔。
3、外傷因素
眼球受到撞擊可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜血管破裂，血液進入玻璃體后形成團塊狀混濁?；颊叱w蚊癥狀外，常伴有視力下降、視野缺損，需通過眼部B超和眼底血管造影明確損傷程度。
4、炎癥因素
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會使炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出到玻璃體腔，形成塵埃樣混濁?；颊叨喟橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物治療。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會引起玻璃體積血，表現(xiàn)為突然增多的飛蚊伴閃光感。需通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)，可配合和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善微循環(huán)藥物。
出現(xiàn)飛蚊癥狀后應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，減少長時間用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，控制血糖血壓在正常范圍。若飛蚊數(shù)量突然增加、伴有閃光感或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔等急癥。定期進行眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)玻璃體后脫離等變化，40歲以上人群建議每年做一次散瞳檢查。