決定分娩的因素主要有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦精神心理因素。這些因素相互影響，共同決定分娩能否順利進(jìn)行。

1、產(chǎn)力

產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸及娩出。

2、產(chǎn)道

產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道指真骨盆，其大小、形態(tài)與分娩關(guān)系密切。軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成，臨產(chǎn)后在激素作用下會(huì)逐漸擴(kuò)張變薄，形成胎兒通過的通道。

3、胎兒

胎兒大小、胎位及有無畸形直接影響分娩過程。胎兒過大或胎位異常如持續(xù)性枕橫位、臀位等可能導(dǎo)致難產(chǎn)。胎兒畸形如腦積水、聯(lián)體雙胎等也會(huì)增加分娩難度。正常大小的胎兒在頭位時(shí)最有利于分娩。

4、精神心理

產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)會(huì)影響產(chǎn)力發(fā)揮。過度緊張、焦慮可能通過交感神經(jīng)興奮抑制子宮收縮，導(dǎo)致宮縮乏力。良好的心理支持有助于產(chǎn)婦保持體力，促進(jìn)自然分娩。分娩教育、導(dǎo)樂陪伴等措施可改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)。

5、其他因素

產(chǎn)婦年齡、體質(zhì)、合并癥等也會(huì)影響分娩。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)道彈性可能下降，妊娠合并癥如妊娠期高血壓疾病可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。既往分娩史、骨盆測(cè)量結(jié)果等也需要在分娩前評(píng)估。

為促進(jìn)順利分娩，建議孕婦定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒及骨盆情況，孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體力，學(xué)習(xí)分娩知識(shí)減輕焦慮，臨產(chǎn)后保持良好心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。產(chǎn)后注意休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，促進(jìn)身體恢復(fù)。