磷偏低可能由飲食攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎臟疾病、藥物影響等原因引起。血清磷低于正常范圍時(shí)需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。

1、飲食攝入不足

長(zhǎng)期偏食或極端節(jié)食可能導(dǎo)致磷攝入不足，尤其見于純素食者、長(zhǎng)期酗酒人群。磷廣泛存在于乳制品、肉類、堅(jiān)果等食物中，日常需保持均衡飲食。對(duì)于輕度低磷血癥患者，可通過增加高磷食物如三文魚、豆腐、南瓜子等改善。

2、維生素D缺乏

維生素D能促進(jìn)腸道磷吸收，其缺乏常見于日照不足、肝腎功能異常者。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)骨痛、肌無力等癥狀。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣磷合劑。

3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性或繼發(fā)性甲旁亢會(huì)導(dǎo)致尿磷排泄增加，表現(xiàn)為血鈣升高伴血磷降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等癥狀。確診需檢測(cè)甲狀旁腺激素水平，治療包括手術(shù)或使用西那卡塞片等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、腎臟疾病

腎小管功能障礙如范可尼綜合征會(huì)引發(fā)磷重吸收障礙，慢性腎病晚期因活性維生素D合成減少也會(huì)導(dǎo)致低磷血癥。此類患者需限制蛋白質(zhì)攝入，并遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。

5、藥物影響

長(zhǎng)期服用含鋁鎂的抗酸劑、利尿劑或糖皮質(zhì)激素可能干擾磷吸收。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血磷水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。糖尿病患者注射胰島素后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血磷下降，通常無需特殊處理。

日常應(yīng)注意保持適度日照以促進(jìn)維生素D合成，避免長(zhǎng)期使用影響磷代謝的藥物。對(duì)于存在慢性腹瀉、反復(fù)骨折等癥狀者，建議及時(shí)檢測(cè)血磷水平。調(diào)整飲食時(shí)可優(yōu)先選擇磷生物利用度高的動(dòng)物性食物，合并其他電解質(zhì)異常時(shí)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。