肺癌轉(zhuǎn)移到腦部通常會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、視力改變、癲癇發(fā)作等癥狀，可通過頭顱CT、磁共振成像等檢查確診。
肺癌腦轉(zhuǎn)移早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或頭暈，容易被誤認(rèn)為疲勞或頸椎病。隨著轉(zhuǎn)移灶增大，頭痛會(huì)逐漸加重并伴隨惡心嘔吐，尤其在晨起時(shí)癥狀明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物困難。視力改變也是常見癥狀，包括視物模糊、視野缺損或復(fù)視。少數(shù)患者以突發(fā)癲癇為首發(fā)表現(xiàn)，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。
頭顱CT是篩查腦轉(zhuǎn)移的常用手段，能快速發(fā)現(xiàn)較大病灶。磁共振成像對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶更敏感，尤其增強(qiáng)MRI能清晰顯示病灶位置和周圍水腫帶。腦脊液檢查可輔助診斷軟腦膜轉(zhuǎn)移，但需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果。正電子發(fā)射斷層掃描有助于判斷轉(zhuǎn)移灶代謝活性，但價(jià)格較高且非首選。部分患者需進(jìn)行病理活檢以明確轉(zhuǎn)移灶性質(zhì)，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，確診腦轉(zhuǎn)移后需根據(jù)病情選擇放療、靶向治療或手術(shù)治療。日常需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，飲食以易消化高蛋白食物為主，注意預(yù)防跌倒等意外傷害。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。