宮內(nèi)無回聲通常指超聲檢查中宮腔內(nèi)出現(xiàn)的無回聲區(qū)域，可能由生理性積液、妊娠相關(guān)結(jié)構(gòu)或病理性病變引起。主要有生理性囊腫、早期妊娠、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔積液、葡萄胎等情況。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫可能在超聲下表現(xiàn)為無回聲區(qū)，通常直徑小于3厘米，邊界清晰。這類囊腫與月經(jīng)周期相關(guān)，多數(shù)在1-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，無須特殊治療，建議定期復查超聲觀察變化。

2、早期妊娠

妊娠5周前的孕囊在超聲下呈圓形無回聲區(qū)，可能伴隨子宮內(nèi)膜增厚。此時需結(jié)合血HCG檢測確認，若HCG水平符合孕周且無陰道流血等癥狀，建議1-2周后復查超聲觀察胎心胎芽發(fā)育。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜增生形成的息肉在超聲中可表現(xiàn)為宮腔內(nèi)局灶性無回聲，常伴月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。確診需行宮腔鏡檢查，較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)理，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、宮腔積液

宮腔炎癥或?qū)m頸粘連導致的積液在超聲下呈片狀無回聲，可能伴隨下腹墜痛。急性炎癥需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，慢性積液可通過子宮輸卵管造影評估是否合并輸卵管阻塞。

5、葡萄胎

妊娠滋養(yǎng)細胞疾病在超聲中表現(xiàn)為宮腔內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)，可能伴HCG異常升高。確診后需及時行清宮術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測HCG水平變化，必要時遵醫(yī)囑使用注射用放線菌素D等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)無回聲后應避免劇烈運動，禁止性生活直至明確診斷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素的食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥，每日更換內(nèi)衣并用開水燙洗。若出現(xiàn)腹痛加劇或異常陰道流血，需立即就醫(yī)復查超聲。