肛門鏡和腸鏡的主要區(qū)別在于檢查范圍和適用疾病不同。肛門鏡主要用于檢查直腸末端及肛門區(qū)域,而腸鏡可觀察整個大腸包括直腸、結(jié)腸及回盲部。兩種檢查的器械構(gòu)造、操作方式及臨床意義也存在差異。
肛門鏡是一種長約15厘米的硬質(zhì)或軟質(zhì)管狀器械,前端帶有光源和鏡頭,通過肛門插入后可直觀觀察直腸下端10-15厘米范圍內(nèi)的病變。該檢查無需腸道準(zhǔn)備,操作時間通常5-10分鐘,主要用于診斷痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸息肉等肛門直腸疾病。檢查過程中可能需要進(jìn)行活檢或治療性操作如止血、息肉切除等。
腸鏡分為乙狀結(jié)腸鏡和全結(jié)腸鏡兩種類型,采用可彎曲的纖維光學(xué)鏡體,長度可達(dá)140-160厘米。全結(jié)腸鏡能完整觀察從肛門到回盲部的全部大腸黏膜,檢查前需嚴(yán)格清潔腸道準(zhǔn)備,操作時間約20-40分鐘。腸鏡可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎、腸息肉、腫瘤、憩室等病變,并能進(jìn)行病理活檢、息肉電切、止血等操作。腸鏡檢查對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌具有重要價值,是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。
選擇肛門鏡或腸鏡檢查需根據(jù)臨床癥狀和醫(yī)生評估決定。肛門檢查后應(yīng)保持局部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動。腸鏡檢查后需觀察有無腹痛、便血等異常,2小時內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。兩種檢查后若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意膳食纖維攝入、規(guī)律排便習(xí)慣,40歲以上人群建議定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。