月經(jīng)不來伴隨子宮脹疼可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)延遲且子宮脹痛需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期因胚胎著床和激素變化,可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,可通過血HCG檢測或超聲確診。若確認妊娠,需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,避免劇烈運動。
2、多囊卵巢綜合征
該病會導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)稀發(fā),伴隨雄激素升高可能引發(fā)痤瘡、多毛。長期無排卵可能引起子宮內(nèi)膜增厚,出現(xiàn)脹痛感。醫(yī)生可能建議服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、黃體功能不足
孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲,出現(xiàn)月經(jīng)推遲和盆腔充血性脹痛??赏ㄟ^孕酮檢測診斷,常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充治療,同時需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。
4、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會引起進行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)期延長,部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)延遲。超聲檢查可見子宮均勻增大,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊止痛,或使用戈舍瑞林注射劑抑制病灶。
5、宮腔粘連
人工流產(chǎn)等宮腔操作后可能發(fā)生粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),周期性下腹墜脹。宮腔鏡檢查可確診,需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)或服用戊酸雌二醇片預(yù)防再粘連。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥造成內(nèi)分泌紊亂。經(jīng)期前可熱敷下腹部緩解脹痛,但持續(xù)超過3個月經(jīng)周期未改善或疼痛加劇時,必須到婦科進行超聲和性激素六項檢查。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病因,不可自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。