男性腰痛建議優(yōu)先就診骨科或泌尿外科，可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、肌肉及關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。腰肌勞損多因久坐、搬運重物導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛。腰椎間盤突出常伴隨下肢放射性疼痛或麻木，可能與椎間盤退變或外傷有關(guān)。醫(yī)生可能建議進行X光、CT或磁共振檢查，確診后可選擇物理治療或手術(shù)干預(yù)。
2、泌尿外科
泌尿外科負責(zé)排查泌尿系統(tǒng)病變。腎結(jié)石發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈絞痛并向會陰部放射，尿常規(guī)可見紅細胞增多。前列腺炎多見于中青年男性，伴隨尿頻、尿急癥狀，直腸指檢可觸及腫大前列腺。需通過超聲或尿動力學(xué)檢查明確診斷，治療包括抗生素或碎石術(shù)。
3、腎內(nèi)科
若伴隨水腫或尿液異常需考慮腎內(nèi)科。慢性腎炎可能引起腰部隱痛合并泡沫尿，實驗室檢查顯示蛋白尿或血肌酐升高。腎盂腎炎常伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。需通過腎功檢測及影像學(xué)評估腎功能，治療以控制感染和保護腎功能為主。
4、普外科
急腹癥如闌尾炎或腹主動脈瘤需普外科緊急處理。闌尾炎初期可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥氏點壓痛陽性。腹主動脈瘤破裂時出現(xiàn)撕裂樣劇痛伴休克，腹部CT可明確診斷。此類情況需立即手術(shù)干預(yù)，延遲治療可能危及生命。
5、疼痛科
慢性頑固性腰痛可轉(zhuǎn)診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為皮膚愈后持續(xù)燒灼感，神經(jīng)阻滯治療可緩解癥狀。復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征多與外周神經(jīng)損傷有關(guān)，需采用藥物聯(lián)合神經(jīng)調(diào)控治療。疼痛科擅長多模式鎮(zhèn)痛方案制定。
日常應(yīng)避免久坐久站，每小時活動5分鐘緩解腰部壓力。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，但避免高溫燙傷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢無力需立即就醫(yī)。