腎上有脂肪不一定是脂肪瘤，可能是正常脂肪組織沉積或其他疾病表現(xiàn)。脂肪瘤是良性腫瘤，而腎臟周圍脂肪異?？赡芘c代謝異常、炎癥或腫瘤相關(guān)。
腎臟周圍存在脂肪組織屬于正常解剖結(jié)構(gòu)，稱為腎周脂肪囊，主要起固定和保護作用。當(dāng)體脂率過高時，腎周脂肪可能增厚，這種情況屬于代謝性改變，并非腫瘤。通過超聲或CT檢查可見均勻的脂肪密度影，通常無須特殊處理，但需控制體重以降低心血管風(fēng)險。
若影像學(xué)顯示腎臟內(nèi)部或表面存在孤立性脂肪團塊，邊界清晰且生長緩慢，則可能為腎血管平滑肌脂肪瘤一種良性腫瘤。該腫瘤由脂肪、血管和平滑肌混合構(gòu)成，多數(shù)無癥狀，但體積超過4厘米時可能引發(fā)出血風(fēng)險。腎細胞癌等惡性腫瘤也可能含有脂肪成分，需通過增強掃描鑒別。極少數(shù)情況下，腎臟脂肪沉積可能與遺傳性疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)。
建議發(fā)現(xiàn)腎臟脂肪異常時完善超聲、CT或磁共振檢查，明確性質(zhì)后針對性處理。日常需保持低脂飲食，定期監(jiān)測血壓及腎功能，避免劇烈運動防止腫瘤破裂。若確診脂肪瘤且無癥狀可隨訪觀察，出現(xiàn)疼痛或快速增大需考慮手術(shù)切除。