宮頸HPV陽性一般可以懷孕，但需結(jié)合具體分型、病變程度及醫(yī)生評(píng)估決定。HPV感染可能由高危型16/18或其他亞型引起，通常表現(xiàn)為無癥狀或?qū)m頸異常改變，建議通過陰道鏡檢查、TCT檢測等方式明確病情。
多數(shù)低危型HPV感染不影響妊娠，病毒可能通過免疫系統(tǒng)自然清除。孕期激素變化可能導(dǎo)致疣體增大或分泌物增多，但不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒畸形。需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)，避免陰道分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)道傳播。合并宮頸低級(jí)別病變者可正常備孕，高級(jí)別病變需先行錐切術(shù)治療。
持續(xù)高危型感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕期免疫力下降可能加速病變進(jìn)展。妊娠期禁用干擾素等抗病毒藥物，物理治療需謹(jǐn)慎。若存在宮頸癌前病變，應(yīng)完成治療后隨訪1-2年再妊娠。所有HPV陽性孕婦均需加強(qiáng)產(chǎn)檢，通過羊水穿刺等排除胎兒宮內(nèi)感染。
備孕前建議完成HPV疫苗接種，即使已感染也可預(yù)防其他亞型。日常保持單一性伴侶、使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充葉酸和維生素C增強(qiáng)免疫力。避免吸煙、熬夜等削弱免疫力的行為，妊娠后每3個(gè)月復(fù)查HPV-DNA載量。出現(xiàn)異常陰道出血或排液需及時(shí)就診，分娩方式需根據(jù)產(chǎn)前宮頸狀態(tài)評(píng)估決定。