蕁麻疹通常難以完全根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要治療方式包括避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節(jié)、中醫(yī)調理和生物制劑等。
1、避免誘因
明確并回避過敏原是控制蕁麻疹的基礎措施。常見誘因包括食物過敏、塵螨、花粉、藥物等,可通過過敏原檢測輔助識別。保持環(huán)境清潔干燥,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質衣物有助于減少物理性刺激。
2、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑是首選藥物,能阻斷組胺受體緩解瘙癢和風團。慢性患者需長期規(guī)律用藥,急性發(fā)作時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強效果。
3、免疫調節(jié)
對于頑固性病例,可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。這類藥物通過調節(jié)免疫系統(tǒng)異常反應減少發(fā)作頻率,需嚴格監(jiān)測肝腎功能和感染風險。
4、中醫(yī)調理
中醫(yī)辨證施治常用消風散、防風通圣丸等方劑,配合針灸療法改善體質。血虛風燥型可選用當歸飲子,濕熱蘊結型適合龍膽瀉肝湯,需由專業(yè)中醫(yī)師根據證型調整用藥。
5、生物制劑
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液對難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹效果顯著,通過靶向抑制IL-4和IL-13通路減輕炎癥反應。該療法適用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患者,需評估經濟成本和潛在副作用。
蕁麻疹患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,保持規(guī)律作息和適度運動增強免疫力。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏原,可適量補充維生素C和鈣劑。洗澡水溫不宜過高,選擇無香料護膚品。壓力管理至關重要,可通過正念冥想等方式緩解焦慮。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀需立即急診處理。建議每3-6個月復診評估病情,根據癥狀變化調整治療方案。