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嗓子有白色膿點(diǎn)

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

嗓子有白色膿點(diǎn)可能是急性化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎或口腔念珠菌病等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、急性化膿性扁桃體炎

主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難,檢查可見(jiàn)雙側(cè)扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)??砂橛懈邿帷㈩^痛等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。若反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次,可能需考慮扁桃體切除術(shù)。

2、皰疹性咽峽炎

多由柯薩奇病毒A組感染所致,常見(jiàn)于兒童。咽部可見(jiàn)散在灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍,伴明顯咽痛和發(fā)熱。具有自限性,通常7-10天自愈。治療以對(duì)癥為主,可使用利巴韋林氣霧劑抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)需注意患兒口腔清潔,給予流質(zhì)飲食。

3、口腔念珠菌病

白色念珠菌過(guò)度增殖引起,常見(jiàn)于免疫力低下者。黏膜表面出現(xiàn)乳白色偽膜樣斑塊,刮除后顯露糜爛面??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊抗真菌治療。糖尿病患者需控制血糖,長(zhǎng)期使用抗生素或激素者應(yīng)調(diào)整用藥方案。

4、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為咽部彌漫性充血及滲出性改變,扁桃體可見(jiàn)白色膜狀物覆蓋。常伴頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。確診需查血常規(guī)和EB病毒抗體,治療以休息為主,重癥可使用更昔洛韋注射液。

5、粒細(xì)胞缺乏性咽峽炎

血液系統(tǒng)疾病或藥物反應(yīng)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,引發(fā)口腔黏膜壞死性潰瘍。潰瘍表面覆蓋灰白色假膜,周圍充血不明顯。需緊急處理原發(fā)病,注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子,同時(shí)用復(fù)方硼砂溶液漱口預(yù)防繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,三餐后使用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。戒煙限酒,保證充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或膿點(diǎn)擴(kuò)散等情況,須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗生素或激素類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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