左側(cè)睪丸靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。左側(cè)睪丸靜脈曲張通常由精索靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起,可能伴隨陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐,減少增加腹壓的動(dòng)作如深蹲、舉重。穿著寬松內(nèi)褲或陰囊托帶減輕靜脈壓力。適度進(jìn)行慢跑、游泳等下肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。每日可冷敷陰囊10-15分鐘緩解腫脹感。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片減輕靜脈淤血,七葉皂苷鈉片抗炎消腫。合并疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸配合針灸治療,選取關(guān)元、三陰交等穴位。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具,常見(jiàn)方劑包括補(bǔ)中益氣湯加減。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管精索靜脈栓塞術(shù)通過(guò)栓塞病變靜脈改善回流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需臥床24小時(shí),一周內(nèi)避免騎車(chē)等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。該方式適用于中度曲張且不愿開(kāi)放手術(shù)者。
5、開(kāi)放手術(shù)
腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,術(shù)中結(jié)扎曲張靜脈叢。術(shù)后需使用陰囊托帶1-2周,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。該方式適用于重度曲張或合并不育癥患者。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊褲子,控制體重減少腹壓,戒煙限酒以防血管收縮。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)墊高臀部促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛、睪丸萎縮或生育障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。