尿道口流白黃色膿狀物可能是淋病或非淋菌性尿道炎的表現(xiàn),通常由淋球菌、衣原體或支原體感染引起。建議立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)和病原體鑒定,確診后需規(guī)范使用抗生素治療。
1、淋病
淋病由淋球菌感染引起,典型癥狀為尿道口排出黃白色膿性分泌物,伴有尿頻尿急尿痛??赏ㄟ^(guò)分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療。未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
2、非淋菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致,分泌物呈白色稀薄膿液,排尿刺痛感較輕。確診需依靠衣原體抗原檢測(cè)或支原體培養(yǎng)。多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊是常用治療藥物,治療期間應(yīng)禁止性生活。
3、前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)尿道口滴白現(xiàn)象,常伴會(huì)陰部脹痛和排尿不適。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多??蛇x用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、尿路結(jié)石
結(jié)石摩擦尿道黏膜可能導(dǎo)致炎性分泌物排出,多伴有血尿和劇烈腰痛。泌尿系超聲或CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿或性行為造成的尿道黏膜損傷可能引發(fā)炎性滲出,通常為暫時(shí)性癥狀。需進(jìn)行尿道造影排除尿道斷裂。輕度損傷可口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管。
出現(xiàn)尿道分泌物后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲。治療期間避免辛辣刺激食物和酒精攝入,禁止性生活直至復(fù)查確認(rèn)痊愈。所有性伴侶均需接受篩查和治療,使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛或腰背部放射痛需急診處理。