宮腔鏡檢查通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,多數(shù)患者僅感到輕微不適。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)下腹墜脹感或短暫痙攣,但疼痛程度因人而異,與個(gè)體耐受性、宮頸條件及操作技術(shù)有關(guān)。
宮腔鏡檢查的疼痛感受主要與宮頸擴(kuò)張程度相關(guān)。未生育女性或?qū)m頸狹窄者可能因器械通過(guò)宮頸時(shí)產(chǎn)生牽拉感,疼痛評(píng)分多在3-5分10分制。采用局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜可顯著降低不適感,現(xiàn)代超細(xì)宮腔鏡直徑小于5mm的應(yīng)用進(jìn)一步減少了組織損傷概率。檢查后1-2小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)類似痛經(jīng)的隱痛,通常無(wú)需特殊處理。
少數(shù)對(duì)疼痛敏感或合并子宮內(nèi)膜異位癥的患者可能出現(xiàn)明顯疼痛,這類情況約占檢查總數(shù)的5%-8%。術(shù)中若需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢或息肉切除,可能引發(fā)短暫銳痛,但持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10秒。嚴(yán)重盆腔粘連患者因?qū)m腔變形可能導(dǎo)致操作困難,此時(shí)疼痛程度可能升級(jí)至6-7分,需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前2天避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查;術(shù)后觀察陰道出血量,3天內(nèi)禁止盆浴游泳,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常保持會(huì)陰清潔,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。