肺部纖維灶是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病因和病變范圍判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無(wú)需特殊治療,少數(shù)情況可能與進(jìn)行性肺疾病相關(guān)需密切隨訪。
肺部纖維灶通常是肺部炎癥或損傷愈合后遺留的瘢痕組織,常見(jiàn)于結(jié)核感染、肺炎、塵肺等疾病恢復(fù)期。這類病灶通常穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展,不會(huì)影響肺功能,僅需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。部分患者可能因既往感染出現(xiàn)輕微咳嗽或胸痛,但癥狀多可自行緩解。
若纖維灶伴隨持續(xù)加重的呼吸困難、低氧血癥或影像學(xué)顯示病變范圍擴(kuò)大,需警惕特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等進(jìn)展性疾病。此類情況可能伴隨干咳、杵狀指等癥狀,需通過(guò)肺功能檢查、血清學(xué)檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥物治療。
發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶后應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肺功能,合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。建議每6-12個(gè)月復(fù)查高分辨率CT,若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)至呼吸科就診,孕期或免疫功能低下者需加強(qiáng)隨訪頻率。日常可練習(xí)腹式呼吸改善通氣效率,冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染加重肺損傷。