小兒濕疹的治療方法主要有保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議家長(zhǎng)每日多次涂抹無(wú)香料、無(wú)刺激的保濕霜，如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，時(shí)間控制在5-10分鐘，避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物，減少摩擦刺激。
2、外用藥物
中重度濕疹需配合外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于急性期，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。使用前需清潔患處，薄層涂抹，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥，如西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿。繼發(fā)細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，真菌感染可用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固濕疹，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評(píng)估患兒年齡和皮損范圍，通常每周2-3次，逐漸增加劑量。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù)，監(jiān)測(cè)皮膚干燥等副作用。光療不適合急性滲出期患兒。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān)，可選用小兒化濕湯加減。外洗可用苦參、黃柏等煎湯濕敷，青黛散麻油調(diào)敷適用于滲液較少者。推拿選取脾經(jīng)、肺經(jīng)穴位，如補(bǔ)脾經(jīng)、清天河水等手法。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免使用不明成分藥膏。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒生活環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。記錄飲食日記排查食物過(guò)敏，常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。剪短患兒指甲防止抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。定期復(fù)診評(píng)估療效，治療期間避免接種活疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮損化膿等感染征象需立即就醫(yī)。