冠心病確診需要做的檢查主要有心電圖、動態(tài)心電圖、冠狀動脈CT血管成像、超聲心動圖、冠狀動脈造影等。
一、心電圖
心電圖檢查記錄心臟電活動，能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)便捷，常用于門診初步篩查。當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀時，心電圖可顯示ST段改變或T波倒置等特征。檢查過程無須特殊準(zhǔn)備，但需保持平靜狀態(tài)以確保結(jié)果準(zhǔn)確。
二、動態(tài)心電圖
動態(tài)心電圖通過24小時連續(xù)監(jiān)測心電變化，捕捉陣發(fā)性心肌缺血或隱匿性心律失常。檢查時患者佩戴便攜記錄儀進行日常活動，有助于評估癥狀與心電圖改變的關(guān)聯(lián)。這種檢查對診斷不典型胸痛或夜間發(fā)作癥狀具有重要價值，能夠提高冠心病檢出概率。
三、冠狀動脈CT血管成像
冠狀動脈CT血管成像利用計算機斷層掃描技術(shù)重建冠狀動脈三維圖像，可清晰顯示血管管腔狹窄程度與斑塊性質(zhì)。該檢查具有無創(chuàng)優(yōu)勢，適用于中低風(fēng)險患者的診斷評估。檢查前需控制心率并可能使用造影劑，對冠狀動脈鈣化積分評估也能提供重要參考依據(jù)。
四、超聲心動圖
超聲心動圖通過超聲波探查心臟結(jié)構(gòu)與功能狀態(tài)，能夠評估室壁運動異常、心臟泵血功能等指標(biāo)。該檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的局部室壁運動障礙，同時排除其他心臟疾病引起的類似癥狀。負(fù)荷超聲心動圖通過運動或藥物負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血，可進一步提高冠心病診斷敏感性。
五、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示冠狀動脈病變情況。該檢查能精確評估血管狹窄位置、程度與范圍，為血運重建治療提供依據(jù)。作為有創(chuàng)檢查，通常在其他無創(chuàng)檢查提示異?；蚧颊甙Y狀典型時進行，須在導(dǎo)管室由專業(yè)團隊操作完成。
確診冠心病需根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相應(yīng)檢查流程。日常生活中應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進行有氧運動，控制體重與血壓指標(biāo)。戒煙限酒并定期監(jiān)測血脂血糖水平，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物與他汀類藥物。出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查以明確診斷并接受規(guī)范治療。