月經(jīng)不調(diào)可能會影響懷孕，但并非絕對。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或精神壓力等因素引起，可能伴隨排卵障礙或子宮內(nèi)膜容受性下降。若存在規(guī)律排卵且輸卵管通暢，仍可能自然受孕；若長期無排卵或周期紊亂，建議盡早就醫(yī)評估。
月經(jīng)周期不規(guī)律可能提示排卵異常，如多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵，直接影響受孕概率。部分女性雖有月經(jīng)不調(diào)但存在偶發(fā)排卵，通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙可發(fā)現(xiàn)排卵信號。黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短，可能引起胚胎著床困難或早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病，既會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂又可能造成盆腔粘連影響受孕。精神壓力、過度減肥等可逆因素引起的月經(jīng)失調(diào)，在改善生活方式后生育能力可能恢復(fù)。
極少數(shù)情況下，染色體異常如特納綜合征患者會表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，這類情況通常伴隨卵巢功能早衰。某些垂體腫瘤或高泌乳素血癥可能通過抑制促性腺激素分泌導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖，雖有周期性腹痛但經(jīng)血無法排出，可能被誤判為月經(jīng)不調(diào)。部分化療藥物或盆腔放療可能造成卵巢功能不可逆損傷。這些特殊情況需通過激素檢查、影像學(xué)評估等明確診斷。
建議月經(jīng)不調(diào)女性記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。備孕期間可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。改善生活方式包括保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日保證7-8小時睡眠，適量補充維生素E和輔酶Q10可能有助于卵泡質(zhì)量提升。若嘗試自然受孕6個月未果，建議到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。