大便潛血陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起。大便潛血試驗(yàn)是檢測(cè)糞便中肉眼不可見的微量血液的常用方法，陽性結(jié)果提示消化道存在出血。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便摩擦可能導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血，血液呈鮮紅色?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)引起滲血，血液經(jīng)消化后使糞便呈黑色柏油樣?？赡芘c幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴隨上腹痛、反酸等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
3、結(jié)腸息肉
腸道息肉表面糜爛可能導(dǎo)致慢性失血，血液與糞便混合后呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除并做病理檢查。術(shù)后建議定期復(fù)查，日常減少紅肉及加工肉制品攝入。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起腸道黏膜潰瘍出血，多伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。需進(jìn)行結(jié)腸鏡和病理活檢確診，可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
5、消化道腫瘤
食管癌、胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)潛血陽性，可能伴隨進(jìn)行性消瘦、貧血、排便習(xí)慣改變。需通過胃腸鏡、CT等檢查明確診斷，根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療。
發(fā)現(xiàn)大便潛血陽性應(yīng)避免自行用藥，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善檢查。日常注意觀察糞便顏色和形態(tài)變化，記錄伴隨癥狀。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查，有家族腫瘤史者需提高警惕。