眼睛有蟲影可能是飛蚊癥的表現(xiàn)，通常由玻璃體混濁引起。飛蚊癥可能由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因?qū)е拢赏ㄟ^眼底檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影?；颊邥杏X眼前有黑點(diǎn)或絲狀物飄動(dòng)，在明亮背景下更明顯。生理性玻璃體液化無須特殊治療，避免過度用眼即可。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)，玻璃體牽拉視網(wǎng)膜會產(chǎn)生閃光感伴蟲影?？赡芘c高度近視、外傷等因素有關(guān)，需通過眼底鏡檢查確診。早期可通過激光封閉裂孔，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥會導(dǎo)致炎性滲出物進(jìn)入玻璃體。患者常伴眼紅、畏光癥狀，可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需球內(nèi)注射地塞米松。
4、眼外傷
眼球挫傷可能引起玻璃體積血，血液分解后形成漂浮物。外傷后突發(fā)蟲影需警惕視網(wǎng)膜損傷，建議立即進(jìn)行眼科B超檢查。輕微出血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜血管，滲出的血液和脂質(zhì)進(jìn)入玻璃體。患者多伴有視力下降，需控制血糖并定期眼底篩查，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
日常需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視者應(yīng)減少蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。保持規(guī)律作息和富含維生素C的飲食，如西藍(lán)花、獼猴桃等有助于維護(hù)眼部健康。若蟲影突然增多或伴隨閃光感、視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，糖尿病患者需每半年檢查一次眼底。