乳腺癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-10年,具體時間與腫瘤生物學(xué)特性、分子分型及個體差異有關(guān)。
乳腺癌的發(fā)展速度受多種因素影響。激素受體陽性乳腺癌生長較緩慢,可能經(jīng)歷5-10年才出現(xiàn)明顯進(jìn)展,這類腫瘤對內(nèi)分泌治療敏感。三陰性乳腺癌進(jìn)展較快,部分病例在1-2年內(nèi)即可發(fā)生轉(zhuǎn)移,其侵襲性強(qiáng)且易早期擴(kuò)散。HER2陽性乳腺癌在未接受靶向治療時,發(fā)展速度介于前兩者之間,約2-5年可能出現(xiàn)病情變化。腫瘤分化程度也是關(guān)鍵因素,高分化癌發(fā)展較慢,低分化癌進(jìn)展迅速。定期乳腺檢查能發(fā)現(xiàn)早期病變,乳腺X線攝影和超聲檢查可檢測到直徑小至5毫米的病灶,此時干預(yù)可獲得較好預(yù)后。腫瘤倍增時間差異較大,從數(shù)十天到數(shù)百天不等,這直接決定了疾病進(jìn)展速度。基因檢測可評估BRCA等突變攜帶者的風(fēng)險,這類人群可能需要更密切的監(jiān)測。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,高風(fēng)險人群可提前至30歲開始篩查。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持激素平衡,限制酒精攝入可降低雌激素水平。適量運(yùn)動能改善免疫功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。哺乳超過12個月可降低患病風(fēng)險,避免長期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等癥狀時,應(yīng)及時就診乳腺外科。早期診斷通過乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查確認(rèn),病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。治療方案需根據(jù)分子分型制定,包含手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合手段。