新生兒小便次數(shù)少可能與喂養(yǎng)不足、環(huán)境溫度過(guò)高、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、脫水或先天性代謝疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察排尿量、尿色及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不足
母乳或配方奶攝入不足是新生兒尿量減少的常見(jiàn)原因。新生兒胃容量小，需按需喂養(yǎng)，每日哺乳8-12次。若哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)或哺乳量不足，會(huì)導(dǎo)致體液攝入減少，尿量隨之下降。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳次數(shù)及持續(xù)時(shí)間，觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線是否正常。
2、環(huán)境溫度過(guò)高
高溫環(huán)境可加速新生兒體表水分蒸發(fā)，導(dǎo)致隱性失水增加。夏季或暖氣房?jī)?nèi)若未及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，嬰兒可能通過(guò)皮膚和呼吸丟失過(guò)多水分，表現(xiàn)為尿量減少、尿色加深。建議保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免過(guò)度包裹。
3、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常
先天性輸尿管狹窄、后尿道瓣膜等結(jié)構(gòu)異?？赡茏璧K尿液排出。此類情況多伴隨排尿哭鬧、尿線細(xì)弱或腹部包塊。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱造影等檢查確診。輕度梗阻可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
4、脫水
發(fā)熱、腹瀉或嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失。除尿量減少外，還可能出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差、口唇干燥等表現(xiàn)。輕度脫水可增加哺乳頻次，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫及大便性狀，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。
5、先天性代謝疾病
苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病可能影響水鹽代謝。此類患兒除少尿外，常伴有喂養(yǎng)困難、嘔吐、嗜睡等全身癥狀。需通過(guò)新生兒篩查或血尿代謝檢查確診，確診后需長(zhǎng)期使用特殊配方奶粉及藥物如氫化可的松片控制病情。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄新生兒尿布更換次數(shù)及尿量，正常情況下出生3天后每日應(yīng)排尿6-8次。發(fā)現(xiàn)尿量減少時(shí)，先檢查喂養(yǎng)是否充足，調(diào)整環(huán)境溫濕度。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、尿色異常或體重不增，須立即就醫(yī)。哺乳期母親需保持均衡飲食，避免攝入過(guò)多高鹽或利尿食物。就醫(yī)時(shí)可準(zhǔn)備24小時(shí)尿量記錄、喂養(yǎng)日志等資料供醫(yī)生參考。