慢性腎炎的治療方法主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷等因素引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
1、控制血壓
高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，會(huì)加速腎功能惡化?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于血壓控制。
2、調(diào)節(jié)飲食
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，避免高鉀食物如香蕉、土豆。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時(shí)需限水。
3、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于激素依賴型患者。貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液，配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟分散片，避免腎毒性藥物。
4、透析治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮透析，血液透析每周進(jìn)行2-3次，通過(guò)機(jī)器清除代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)，預(yù)防感染和營(yíng)養(yǎng)不良。
5、腎移植
終末期腎病患者符合條件者可進(jìn)行腎移植手術(shù)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后定期復(fù)查血藥濃度、腎功能?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，戒煙限酒。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意心理調(diào)節(jié)，可加入患者互助小組獲取支持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診，不可自行調(diào)整治療方案。