肛門上方出現(xiàn)膿包可能是肛周膿腫或癤腫,通常由細(xì)菌感染引起,伴隨紅腫熱痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、肛周膿腫
肛周膿腫是肛門周圍軟組織化膿性感染,多由肛腺阻塞后細(xì)菌繁殖導(dǎo)致。常見表現(xiàn)為局部硬結(jié)、跳痛、發(fā)熱,可能伴隨排便困難。需通過肛門指診或超聲確診,治療包括頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需切開引流術(shù)。
2、癤腫
毛囊炎發(fā)展形成的局限性化膿炎癥,金黃色葡萄球菌感染為主。初期為紅色丘疹,逐漸形成黃色膿頭,破潰后排出膿液??赏庥媚チ_星軟膏,化膿明顯時(shí)需醫(yī)生無菌排膿,避免自行擠壓。
3、藏毛竇感染
先天發(fā)育異常形成的皮下竇道繼發(fā)感染,好發(fā)于骶尾部。表現(xiàn)為反復(fù)流膿的腫塊,急性期紅腫疼痛。需手術(shù)切除竇道,急性感染期可口服阿奇霉素膠囊控制炎癥。
4、結(jié)核性膿腫
結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的冷膿腫,進(jìn)展緩慢伴低熱盜汗。膿液稀薄含干酪樣物質(zhì),需結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核,必要時(shí)引流。
5、化膿性汗腺炎
大汗腺導(dǎo)管阻塞合并感染,多見于肥胖多汗者。表現(xiàn)為多發(fā)膿腫和竇道形成,可反復(fù)發(fā)作。急性期用左氧氟沙星片抗感染,慢性期需廣泛切除病變組織。
日常需保持肛周清潔干燥,如廁后使用溫水清洗,避免久坐壓迫患處。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大等情況應(yīng)立即就診,膿腫未成熟時(shí)禁止熱敷或自行刺破,所有抗菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。